Peptid & Experimentelles

Kratom (Mitragynin, 7-OH)

Blätter des südostasiatischen Kratombaums mit opioid- und adrenerg wirksamen Alkaloiden; in Deutschland weder als Arzneimittel zugelassen noch im Betäubungsmittelgesetz gelistet · Mitragyna speciosa, Mitragynin, 7-Hydroxymitragynin, 7-OH, Ketum, Biak, Kratombaum

Kratom sind die Blätter eines südostasiatischen Baumes. Dort werden sie seit Generationen gekaut oder als Tee getrunken, gegen Müdigkeit bei harter Arbeit und als Opiumersatz. In den USA nutzen viele Menschen Kratom gegen Schmerzen, Angst und zum Ausstieg aus Opioiden und berichten in Befragungen von guter Wirkung. Kontrollierte Studien am Menschen gibt es erst wenige, keine an Patienten. Die Hauptwirkstoffe Mitragynin und 7-Hydroxymitragynin wirken am Opioidrezeptor; Abhängigkeit, erhöhte Leberwerte und Todesfälle, meist bei Mischkonsum, sind beschrieben.

Was Kratom ist

Kratom stammt vom Baum Mitragyna speciosa. Traditionell werden frische oder getrocknete Blätter gekaut oder zu Tee aufgegossen. Die Europäische Drogenbeobachtungsstelle EMCDDA beschreibt Anwendungen gegen Erschöpfung bei langen Arbeitstagen, gegen Durchfall und Husten, als Wundauflage und als Ersatz für Opium oder Heroin. Heute gibt es neben Blattpulver auch konzentrierte Extrakte; in den USA kommen Tabletten, Gummis und Filme mit angereichertem 7-OH hinzu.

Bewertet wird der Wissensstand, und der ist dünn. Es gibt eine kleine kontrollierte Studie zur Schmerzwahrnehmung, einige Sicherheitsstudien an Gesunden, große Befragungen von Anwendern und Auswertungen von Todesfällen. Andere pflanzliche oder psychoaktive Stoffe mit eigenem Eintrag sind Kava-Kava, Kanna und Phenibut; zum Thema Schmerz siehe Chronische Schmerzen.

Wie es wirkt

Getrocknete Blätter enthalten 0,5 bis 1,5 Prozent Alkaloide. Hauptstoff ist Mitragynin, dessen Anteil je nach Herkunft stark schwankt: in thailändischen Sorten bis zu zwei Drittel der Alkaloide, in malaysischen etwa ein Achtel. 7-Hydroxymitragynin, kurz 7-OH, macht in der Pflanze weniger als 2 Prozent der Alkaloide aus. Es entsteht aber im Körper als aktiver Abbaustoff von Mitragynin und lässt sich in einem einzigen chemischen Schritt daraus herstellen.

Mitragynin und 7-OH aktivieren den μ-Opioidrezeptor, an dem auch Morphin wirkt; das Gegenmittel Naloxon hebt den Effekt auf. Daneben werden adrenerge und Serotonin-Rezeptoren angesprochen. Daraus ergibt sich ein ungewöhnliches Doppelprofil, das auch die Expertenkommission beim BfArM beschreibt: in niedriger Menge eher anregend, in hoher dämpfend und opioidartig. Am Menschen ist die Opioidwirkung als Verengung der Pupillen gemessen.

Was gut belegt ist

Eine lange Tradition. In Südostasien werden Kratomblätter seit Generationen gekaut oder als Tee getrunken, vor allem gegen Erschöpfung bei harter körperlicher Arbeit.
Ein messbarer Effekt auf die Schmerztoleranz. In einer randomisierten, placebokontrollierten Doppelblindstudie an 26 Männern, die seit Jahren täglich Kratom tranken, verdoppelte sich eine Stunde nach Kratom etwa die Zeit, die sie die Hand im Eiswasser halten konnten, nach Placebo nicht.
Kurzfristig vertragen in kontrollierten Studien. In der bisher größten Studie mit 116 Gesunden traten bei einmaliger und 15-tägiger Einnahme von Blattpulver keine schweren Nebenwirkungen auf, und die Autoren fanden keine Hinweise auf ein bedeutsames Missbrauchspotenzial oder Entzug.
Viele Anwender berichten Nutzen. In einer Befragung mit 2.798 Teilnehmenden gaben die meisten an, Kratom gegen Schmerzen, Angst oder Depression zu nutzen, mit hoher selbst eingeschätzter Wirksamkeit; 41 Prozent nutzten es, um Opioide zu reduzieren oder abzusetzen.

Was die Studien zeigen

Vicknasingam 2020: der Eiswasser-Test

Die 26 Teilnehmer aus Malaysia, im Mittel 24 Jahre alt, tranken seit durchschnittlich 6,1 Jahren täglich Kratom. An einem Studientag in der Klinik bekamen sie in zufälliger Reihenfolge einen Kratom-Sud und ein geschmacklich gleiches Placebo. Gemessen wurde, wie lange sie nach Einsetzen des Schmerzes die Hand im Eiswasser hielten. Nach Kratom stieg die Zeit im Mittel von 11,2 auf 24,9 Sekunden, nach Placebo blieb sie gleich. Weil nur junge Männer mit langjährigem Konsum teilnahmen, sagt das wenig über Schmerzpatienten oder Menschen ohne Kratom-Erfahrung.

Huestis 2026: die größte kontrollierte Studie

116 gesunde Erwachsene, die nie oder seit mindestens einem Jahr kein Kratom genommen hatten, erhielten doppelblind getrocknetes Blattpulver in vier aufsteigenden Stufen oder Placebo, zunächst einmalig, dann 15 Tage täglich, und wurden danach bis zu vier Wochen nachbeobachtet. Es gab keine schweren Nebenwirkungen und keine Todesfälle. Die Nebenwirkungen nahmen mit der Menge zu: nach der Einzelgabe vor allem Schwindel, Übelkeit und ein Gefühl der Entspannung, bei täglicher Einnahme Kopfschmerz, Hitzegefühl, erhöhte Leberwerte und Übelkeit. Geprüft wurde ein standardisiertes Produkt eines Herstellers.

Reissig 2026: Kratom bei opioiderfahrenen Menschen

40 gesunde Menschen mit Erfahrung im Freizeitkonsum von Drogen einschließlich Opioiden bekamen einmalig Kratom-Blattpulver in fünf aufsteigenden Stufen oder Placebo. Das Pulver entsprach in seinen Alkaloiden handelsüblichen Blättern und enthielt nur Spuren von 7-OH. Ab der zweiten Stufe verengten sich die Pupillen, ein typisches Opioidzeichen. Nur die höchste Stufe steigerte Bewertungen wie „Drug Liking“, „gute Wirkung“ und „High“. Schwere Nebenwirkungen gab es nicht, am häufigsten waren Schläfrigkeit, Erbrechen und Übelkeit.

Was Anwender berichten: Garcia-Romeu 2020

Die anonyme Online-Befragung aus dem Jahr 2017 erreichte 2.798 Menschen, die Kratom nutzten, fast alle in den USA, im Mittel 40 Jahre alt, 61 Prozent Frauen. 59 Prozent nahmen es täglich. Als Gründe nannten sie Schmerzen (91 Prozent), Angst (67 Prozent) und Depression (65 Prozent), jeweils mit hoher selbst eingeschätzter Wirksamkeit. 41 Prozent nutzten Kratom, um Opioide zu reduzieren oder abzusetzen, 411 Personen schrieben ihm eine über einjährige Opioid-Abstinenz zu. Etwa ein Drittel berichtete Nebenwirkungen, meist mild und kürzer als 24 Stunden; 2 Prozent erfüllten die Kriterien einer mittleren oder schweren Konsumstörung. Repräsentativ ist eine solche freiwillige Befragung nicht.

Wo die Daten aufhören

Keine Studie an Patienten. Ob Kratom bei chronischen Schmerzen, Angst, Depression oder im Opioidentzug hilft, ist in keiner kontrollierten Studie an Betroffenen geprüft. Die positiven Angaben dazu stammen aus Befragungen.
Nur kurze Zeiträume. Die längste kontrollierte Gabe dauerte 15 Tage, an Gesunden. In der großen Befragung nahm die Mehrheit Kratom täglich.
Produkte sind nicht vergleichbar. Der Mitragynin-Anteil schwankt je nach Herkunft um ein Vielfaches, und konzentrierte 7-OH-Produkte enthalten laut DEA deutlich mehr 7-OH als das Blatt. Die Autoren der Pilotstudie betonen, dass ihre Ergebnisse für andere Kratom-Produkte nicht gelten müssen.
Risiken schwer zu beziffern. Bei Todesfällen mit Kratom-Nachweis fanden sich fast immer weitere Substanzen. Wie häufig Abhängigkeit oder Leberschäden bei alleinigem Gebrauch über längere Zeit sind, ist offen.

Status, Zulassung und Recht

In Deutschland ist Kratom nicht als Arzneimittel zugelassen. Das BfArM warnte am 1. Juli 2025 vor der Anwendung zu medizinischen Zwecken: Sicherheit und Wirksamkeit seien nicht ausreichend geprüft, ein positives Nutzen-Risiko-Verhältnis sei nicht belegt. Ein Betäubungsmittel ist Kratom nicht; nach Befassungen des Sachverständigenausschusses wurde es nicht in die Anlagen des Betäubungsmittelgesetzes aufgenommen. Ob Kratom-Produkte als Arzneimittel oder als Lebensmittel einzuordnen sind, berät seit 2024 die Gemeinsame Expertenkommission zur Einstufung von Stoffen; laut dem am 19. Oktober 2026 veröffentlichten Protokoll ihrer 41. Sitzung steht die Stellungnahme noch aus. Über einzelne Produkte entscheiden die Landesbehörden, etwa wenn ein Produkt als Mittel gegen Krankheiten beworben wird; laut BfArM haben einzelne Länder bereits Maßnahmen ergriffen.

In der EU ist Kratom nicht einheitlich geregelt, und in den Suchtstoffübereinkommen der Vereinten Nationen steht es nicht. Nach dem Drogenprofil der EMCDDA kontrollieren mindestens 12 Länder ihres Beobachtungsnetzes Kratom, darunter Dänemark, Estland, Finnland, Frankreich, Italien, Lettland, Litauen, Polen, Portugal, Rumänien und Schweden. Tschechien hat Kratom in eine Liste sogenannter psychomodulierender Stoffe aufgenommen, die nicht grundsätzlich verboten sind, deren Handel und Nutzung aber geregelt wird.

In den USA ist Kratom nicht als Arzneimittel zugelassen, aber auch nicht verboten. Im Fokus stehen konzentrierte 7-OH-Produkte. Das Gesundheitsministerium HHS empfahl im Juli 2025 und erneut am 8. Oktober 2026, 7-OH unter das Betäubungsmittelrecht zu stellen. Seit dem 26. August 2026 steht der halbsynthetische Abkömmling Mitragynin-Pseudoindoxyl vorläufig in Schedule I, der strengsten Kategorie. Am 14. Oktober 2026 kündigte die DEA an, auch 7-OH und Mitragynin-Pseudoindoxyl oberhalb eines Schwellenwerts vorläufig in Schedule I aufzunehmen; die Anordnung darf frühestens 30 Tage nach der Ankündigung ergehen. Das Kratomblatt und Mitragynin selbst sind davon nicht erfasst.

Sicherheit

Kratom wirkt opioidartig, und daraus folgen die wichtigsten Risiken. Das BfArM verweist auf Tier- und Humandaten zu Abhängigkeit und Entzugssyndrom sowie zu möglichen Schäden an Leber und Niere; zu berichteten Todesfällen werden die Ursachen noch untersucht. In der größten kontrollierten Studie gehörten erhöhte Leberwerte bei 15-tägiger Einnahme zu den häufigsten Nebenwirkungen. Bei opioiderfahrenen Menschen steigerte die höchste geprüfte Menge typische Zeichen eines Missbrauchspotenzials wie „Drug Liking“ und „High“.

Die US-Gesundheitsbehörde CDC wertete 27.338 Überdosis-Todesfälle aus 27 Bundesstaaten zwischen Juli 2016 und Dezember 2017 aus. Bei 152 war Kratom nachweisbar, bei 91 galt es als eine der Todesursachen. Nur bei 7 Verstorbenen wurde allein Kratom gefunden, wobei andere Stoffe auch dort nicht sicher auszuschließen waren. Bei 65 Prozent fand sich zugleich Fentanyl, bei 33 Prozent Heroin, bei 22 Prozent Benzodiazepine und bei 20 Prozent verschreibungspflichtige Opioide. Gefährlich ist damit vor allem die Kombination mit anderen dämpfenden Stoffen.

Besonders riskant: 7-OH-Konzentrate

Produkte mit angereichertem oder halbsynthetischem 7-OH sind nicht dasselbe wie das Blatt. Laut DEA hat 7-OH ein ähnliches pharmakologisches Profil wie Morphin; präklinische Daten zeigen Toleranz, Abhängigkeit und Atemdepression wie bei klassischen Opioiden. Kontrollierte Studien am Menschen zu diesen Konzentraten gibt es nicht. Vermarktet werden sie teils als Nahrungsergänzung oder natürlicher Extrakt, obwohl sie laut DEA die Definitionen dafür nicht erfüllen.

BK-Score Lange angewendet, kaum untersucht

Human-Evidenz		2
Mechanismus		6
Sicherheits-Datenlage		4
Hype-Abstand		3
Anwendungserfahrung		7

Evidenz 2, weil zur beworbenen Wirkung nur eine kleine randomisierte Studie vorliegt – 26 langjährige Kratom-Nutzer hielten eine Stunde nach einem Kratom-Sud länger Eiswasser aus (Vicknasingam 2020) – und die übrigen kontrollierten Studien Sicherheit und Pharmakologie an Gesunden prüfen (Huestis 2026, Reissig 2026); Studien an Menschen mit Schmerzen, Angst oder Opioidentzug fehlen. Mechanismus 6, weil Mitragynin und 7-OH als Wirkstoffe am μ-Opioidrezeptor benannt sind, deren Effekt Naloxon aufhebt (EMCDDA), und am Menschen eine dosisabhängige Pupillenverengung gemessen ist (Reissig 2026), die Rolle der adrenergen und weiteren Wirkwege aber offen bleibt. Sicherheit 4, weil kontrollierte Daten nur bis 15 Tage an 116 Gesunden reichen (Huestis 2026) und die Alltagsrisiken vor allem aus Todesfallanalysen stammen, in denen fast immer weitere Substanzen nachgewiesen wurden (Olsen 2019), sodass sich Abhängigkeit sowie Leber- und Nierenschäden (BfArM 2025) nicht sauber beziffern lassen. Hype 3, weil Kratom online als pflanzliches Mittel gegen Schmerzen, Entzündungen, Husten, Angst und Depressionen beworben wird (BfArM 2025) und konzentrierte 7-OH-Produkte als natürlich verkauft werden, obwohl sie laut DEA ein morphinähnliches Profil haben (DEA 2026). Anwendung 7, weil die Blätter in Südostasien seit Generationen gekaut oder als Tee getrunken werden (EMCDDA) und Kratom in den USA verbreitet regelmäßig genutzt wird, in einer Befragung von 59 Prozent täglich (Garcia-Romeu 2020). Richtung offen: zu wenig kontrollierte Daten zur Wirkung, um sie zu bestätigen oder zu verwerfen.

Bewertet wird der Wissensstand, nicht die Substanz. „Sicherheits-Datenlage 9“ heißt: gut untersucht – nicht: harmlos.
Subjektive Einschätzung von Biohacking Kompakt auf Basis offengelegter Vergaberegeln – keine wissenschaftliche Bewertung und keine medizinische Empfehlung. Regeln und alle Bewertungen

Häufige Fragen zu Kratom

Ist Kratom in Deutschland legal?

Kratom steht nicht im Betäubungsmittelgesetz und ist damit nicht grundsätzlich verboten. Als Arzneimittel ist es nicht zugelassen, und ob es als Lebensmittel verkehrsfähig ist, berät eine Expertenkommission noch. Das BfArM warnt vor der medizinischen Anwendung, Landesbehörden können gegen einzelne Produkte vorgehen.

Hilft Kratom gegen Schmerzen?

In Befragungen nennen 91 Prozent der Nutzer Schmerzen als Grund und berichten gute Wirkung. Kontrolliert gemessen ist nur eine höhere Schmerztoleranz im Eiswasser-Test bei 26 Männern mit langjährigem Konsum. Studien an Schmerzpatienten fehlen.

Hilft Kratom beim Ausstieg aus Opioiden?

In einer Befragung nutzten 41 Prozent Kratom, um Opioide zu reduzieren oder abzusetzen, und berichteten weniger Entzug und Verlangen. Geprüft ist das in keiner kontrollierten Studie. Kratom wirkt selbst am Opioidrezeptor und kann abhängig machen; ein Ausstieg aus Opioiden gehört in ärztliche Begleitung.

Macht Kratom abhängig?

Das BfArM verweist auf Daten zu Abhängigkeit und Entzugssyndrom. In einer US-Befragung erfüllten 2 Prozent die Kriterien einer mittleren oder schweren Konsumstörung. In einer 15-tägigen Studie an Gesunden zeigte sich kein bedeutsamer Entzug, zu längerer täglicher Einnahme gibt es keine kontrollierten Daten.

Was ist 7-OH?

7-Hydroxymitragynin ist ein Alkaloid, das im Blatt nur in Spuren vorkommt, im Körper aus Mitragynin entsteht und sich auch chemisch daraus herstellen lässt. Konzentrierte 7-OH-Produkte haben laut DEA ein ähnliches Profil wie Morphin. Die USA stellen sie oberhalb eines Schwellenwerts unter das Betäubungsmittelrecht.

Ist Kratom gefährlich?

In kurzen kontrollierten Studien an Gesunden traten keine schweren Nebenwirkungen auf, häufig waren Übelkeit, Schwindel und bei täglicher Einnahme erhöhte Leberwerte. Bei Todesfällen mit Kratom-Nachweis fanden sich fast immer weitere Substanzen wie Fentanyl, Heroin oder Benzodiazepine. Gefährlich ist vor allem die Kombination mit anderen dämpfenden Stoffen.

Quellen

Diese Studien mit Studientyp und Jahr in der Studien-Datenbank ansehen

In der Datenbank öffnen – mit Suche, Filtern und Vergleich

Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände. Stand: 2026-11-07.