Biohacking Kompakt

Supplement

Nattokinase

Enzym · Natto-Enzym

Nattokinase ist ein Enzym aus Natto, den gegorenen Sojabohnen, die in Japan zum Frühstück gegessen werden. Im Reagenzglas zerschneidet es Fibrin, das Eiweißnetz von Blutgerinnseln, und am Menschen senkt es in Studien leicht den Blutdruck. In der EU ist es als neuartiges Lebensmittel zugelassen, und viele Menschen mit Long Covid berichten, dass es ihnen damit besser geht.

Kurz gesagt

Nattokinase ist ein fibrinolytisches Enzym, also eines, das Fibrin abbaut. Am besten belegt ist ein kleiner Blutdruckeffekt: Über 6 randomisierte Studien mit 546 Teilnehmern sank der Blutdruck um 3,45 zu 2,32 mmHg gegenüber Placebo. Eine Einzeldosis verschiebt Gerinnungswerte für einige Stunden, alles im Normalbereich. Die einzige placebokontrollierte Langzeitstudie fand dagegen über 3 Jahre keinen Effekt auf die Halsschlagader, und ob aktives Enzym überhaupt ins Blut gelangt, konnte die EFSA nicht klären. Wer Gerinnungshemmer oder Aspirin nimmt, sollte Nattokinase nur nach ärztlicher Rücksprache verwenden und niemals als Ersatz.

Was es ist

Natto riecht streng und zieht Fäden wie geschmolzener Käse. 1987 beschrieb die Gruppe um den japanischen Forscher Hiroyuki Sumi darin eine starke fibrinolytische Aktivität und nannte das verantwortliche Enzym Nattokinase. Es ist eine Protease mit einem Molekulargewicht von etwa 20.000, die Fibrin verdaut, den Baustein von Blutgerinnseln.

Was in der EU als Nahrungsergänzung verkauft werden darf, ist genau definiert: fermentierter Sojabohnenextrakt mit dem Namen NSK-SD, standardisiert auf 20.000 bis 28.000 fibrinolytische Einheiten, kurz FU, pro Gramm. Bei der Herstellung wird das Vitamin K2 aus dem Natto entfernt. Die EU-Kommission hat den Extrakt 2017 als neuartiges Lebensmittel genehmigt.

Wie es wirken soll

Die Erzählung ist die einer Putzkolonne für die Adern: Nattokinase soll Gerinnsel auflösen, das Blut flüssiger machen und so Herz und Gefäße schützen. Im Reagenzglas baut das Enzym Fibrin tatsächlich ab, und bei Tieren wirkte es thrombolytisch, wenn es gespritzt wurde. Die entscheidende Frage ist, was nach dem Schlucken passiert. Ein Enzym ist ein Eiweiß, und Eiweiße werden im Verdauungstrakt normalerweise zerlegt.

Eine kleine Studie gibt einen Hinweis: 12 gesunde junge Männer bekamen doppelblind eine Einzeldosis von 2.000 FU oder Placebo. Danach stiegen die Abbauprodukte von Fibrin, die D-Dimere nach 6 und 8 Stunden, der Gerinnungsfaktor VIII sank, und eine Gerinnungszeit verlängerte sich nach 2 und 4 Stunden. Alle Werte blieben im Normalbereich. Irgendetwas kommt also an, ob es das aktive Enzym ist, bleibt offen.

Long Covid: was Betroffene berichten

Ein wichtiger Grund für die aktuelle Beliebtheit ist Long Covid. Forscher haben dort thrombotische Veränderungen und Mikrogerinnsel beschrieben, und viele Betroffene greifen deshalb zu Nattokinase. Eine große Online-Umfrage, 2025 in PNAS veröffentlicht, sammelte Antworten von 3.925 Menschen mit Long Covid oder chronischem Erschöpfungssyndrom. Nattokinase und Lumbrokinase, ein ähnliches Enzym aus Regenwürmern, wurden als eine Gruppe ausgewertet. Von 475 Bewertungen berichteten 55,4 Prozent eine Besserung, 50 Menschen sogar eine deutliche, und 6,9 Prozent eine Verschlechterung.

Klug ist der Vergleichsmaßstab: Da es kein Placebo gab, nahmen die Forscher einfaches Vitamin C, von dem niemand erwartet, dass es diese Krankheiten behandelt. Damit ging es 26,8 Prozent besser. Serrapeptase, ein anderes Enzym, lag mit 37,5 Prozent nicht signifikant über Vitamin C. Die Befragten trennen also recht deutlich. Eine qualitative Auswertung von Social-Media-Beiträgen zeigt allerdings auch viel Enttäuschung und Frust bei der Supplement-Nutzung. Das alles sind Erfahrungsberichte, keine Wirkungsbelege, und eine Studie mit Placebo zu Long Covid gibt es nicht.

Was gut belegt ist

Am solidesten ist der Blutdruck. Eine Meta-Analyse von 2023 fasst 6 randomisierte, placebokontrollierte Studien mit 546 Teilnehmern zusammen: Der systolische Druck sank um 3,45 mmHg, der diastolische um 2,32 mmHg. In einer koreanischen Studie mit 86 Menschen mit leicht erhöhtem Blutdruck lag der Effekt nach 8 Wochen bei 5,55 zu 2,84 mmHg. Das ist klein, aber konsistent, spüren wirst du es nicht, nur das Messgerät sieht es.

Dazu kommt eine behördliche Prüfung, wie es sie bei wenigen Supplements gibt. Die EFSA hat den Extrakt 2016 bewertet und für gesunde Erwachsene über 35 Jahre bei höchstens 100 mg pro Tag als sicher eingestuft, die EU hat ihn 2017 zugelassen. Die Langzeitstudie und die koreanische Blutdruckstudie verwendeten 2.000 FU pro Tag.

Was die Studien zeigen

Hodis et al., Clinical Hemorheology and Microcirculation 2021 — die Langzeitstudie

265 Menschen ohne Herz-Kreislauf-Erkrankung, medianes Alter 65,3 Jahre, bekamen doppelblind 2.000 FU Nattokinase oder Placebo. Alle 6 Monate wurde die Halsschlagader per Ultraschall vermessen. Nach median 3 Jahren unterschieden sich Wanddicke und Gefäßsteifigkeit nicht, der primäre Endpunkt wurde verfehlt. Auch Blutdruck, Gerinnungs-, Fibrinolyse- und Entzündungswerte blieben unverändert.

Chen et al., Frontiers in Cardiovascular Medicine 2022 — die Plaque-Studie

Die Studie mit 1.062 Teilnehmern steht auf vielen Verkaufsseiten. Unter 10.800 FU pro Tag über 12 Monate sank die Wanddicke der Halsschlagader von 1,33 auf 1,04 mm, Plaques wurden bis zu 36 Prozent kleiner. Es handelt sich aber um eine nachträgliche Auswertung von Akten ohne Kontrollgruppe, aus 2.875 gesichteten Akten wurden nur Menschen eingeschlossen, die 12 Monate durchgehalten hatten. 5 der 10 Autoren arbeiteten beim Hersteller der Tabletten, das ist in der Arbeit offengelegt.

Li et al., Reviews in Cardiovascular Medicine 2023 — Meta-Analyse

6 randomisierte Studien mit 546 Teilnehmern. Blutdrucksenkung um 3,45 zu 2,32 mmHg gegenüber Placebo. Bei den Blutfetten fiel das Ergebnis bei eher niedriger Dosis sogar ungünstig aus, mit etwas höherem Gesamt- und LDL-Cholesterin und niedrigerem HDL, dazu ein leichter Anstieg des Blutzuckers. Nennenswerte Nebenwirkungen wurden nicht berichtet.

Wo die Daten aufhören

Beworben wird die Auflösung von Blutgerinnseln, gezeigt ist das beim Menschen nicht. Keine Studie hat untersucht, ob Nattokinase Thrombosen, Herzinfarkte oder Schlaganfälle verhindert. Die EFSA hielt fest, dass die vorliegenden Daten keinen Schluss erlauben, ob aktive Nattokinase aufgenommen wird. Die einzige lange placebokontrollierte Studie fand bei Gesunden keinen Effekt auf die Gefäßwand und, anders als die kürzeren Studien, auch keinen auf den Blutdruck.

Die Plaque-Daten beruhen auf einer unkontrollierten Aktenauswertung mit Herstellerbeteiligung und einer deutlich höheren Tagesdosis, 10.800 statt 2.000 FU. Man kann argumentieren, dass die Langzeitstudie zu niedrig dosiert war, aber dann müsste die hohe Dosis gegen Placebo geprüft werden, und das ist bisher nicht geschehen. Für Long Covid gibt es nur Selbstauskünfte ohne Placebo; in einer australischen Übersicht landete Nattokinase unter den 14 von Klinikern und Betroffenen priorisierten Kandidaten, aber ohne eine einzige Long-Covid-Studie mit Placebo.

Status, Zulassung und Recht

In der EU ist fermentierter Sojabohnenextrakt mit Nattokinase seit dem Durchführungsbeschluss 2017/115 als neuartige Lebensmittelzutat zugelassen, in Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene bis höchstens 100 mg pro Tag. Das entspricht laut EFSA höchstens 2.800 FU. Die EFSA-Bewertung galt gesunden Männern und Frauen über 35 Jahre, Schwangere und Stillende waren ausgenommen. Pflicht ist ein Hinweis, dass die Einnahme bei gleichzeitiger Einnahme von Arzneimitteln ärztlich überwacht werden sollte. Zugelassene gesundheitsbezogene Angaben gibt es nicht, ein Arzneimittel ist Nattokinase nicht.

Sicherheit

Die Sicherheitsbewertung der EFSA stützt sich auf Rattenversuche, denn die Humanstudien hielt sie wegen geringer Aussagekraft und widersprüchlicher Ergebnisse für unzureichend. Die kritische Gruppe sind Menschen mit Gerinnungshemmern. Dokumentiert sind zwei Fälle: Ein Patient, der nach einem Schlaganfall Aspirin nahm, erlitt nach 7 Tagen zusätzlicher Nattokinase eine Kleinhirnblutung. Ein anderer ersetzte nach einem mechanischen Herzklappenersatz seinen Gerinnungshemmer eigenmächtig durch Nattokinase, nach knapp einem Jahr saß ein Gerinnsel auf der Klappe. Zu viel mit dem Medikament, zu wenig statt des Medikaments. Wer Gerinnungshemmer oder Aspirin nimmt, eine Blutungsneigung hat oder operiert wird, bespricht Nattokinase vorher ärztlich. Bei Sojaallergie gilt dasselbe Allergierisiko wie bei anderen Sojaprodukten.

BK-Score Dünne Humanevidenz

Human-Evidenz5
Mechanismus5
Sicherheits-Datenlage4
Hype-Abstand3
Anwendungserfahrung6

Beworben wird die Auflösung von Blutgerinnseln, gezeigt ist eine Blutdrucksenkung: Eine Meta-Analyse über 6 RCTs mit 546 Teilnehmenden (Li 2023, Rev Cardiovasc Med) findet −3,45 mmHg systolisch und −2,32 mmHg diastolisch, die Lipideffekte sind dosisabhängig und uneinheitlich. Keine Studie hat reduzierte thrombotische Ereignisse untersucht. Die fibrinolytische Aktivität ist über Biomarker wie D-Dimer und Fibrinogen belegt, der klinische Schritt nicht. Als konzentriertes Präparat ist Nattokinase deutlich schlechter charakterisiert als das traditionelle Natto; das Blutungsrisiko unter Gerinnungshemmern ist dokumentiert. Die einzige lange placebokontrollierte Studie (Hodis 2021, 265 Personen, median 3 Jahre) zeigt keinen Effekt auf Karotis-Wanddicke, Gefäßsteifigkeit, Blutdruck oder Gerinnungs- und Fibrinolysewerte. Die Plaque-Daten (Chen 2022, 1.062 Personen) stammen aus einer retrospektiven Aktenauswertung ohne Kontrollgruppe mit Herstellerbeteiligung.

Bewertet wird der Wissensstand, nicht die Substanz. „Sicherheits-Datenlage 9“ heißt: gut untersucht – nicht: harmlos.
Subjektive Einschätzung von Biohacking Kompakt auf Basis offengelegter Vergaberegeln – keine wissenschaftliche Bewertung und keine medizinische Empfehlung. Regeln und alle Bewertungen

Häufige Fragen zu Nattokinase

Löst Nattokinase Blutgerinnsel auf?

Im Reagenzglas baut es Fibrin ab, und nach einer Einzeldosis verschieben sich Gerinnungswerte für einige Stunden im Normalbereich. Dass es beim Menschen Gerinnsel auflöst oder Thrombosen verhindert, hat keine Studie gezeigt. Die EFSA konnte nicht klären, ob aktives Enzym überhaupt aufgenommen wird.

Senkt Nattokinase den Blutdruck?

Leicht. Über 6 randomisierte Studien mit 546 Teilnehmern sank der Blutdruck um 3,45 zu 2,32 mmHg gegenüber Placebo. Die dreijährige Langzeitstudie an Gesunden fand allerdings keinen Blutdruckeffekt.

Darf ich Nattokinase mit Blutverdünnern nehmen?

Nur nach ärztlicher Rücksprache. Die EU schreibt einen Hinweis vor, dass die Einnahme bei gleichzeitiger Medikamenteneinnahme ärztlich überwacht werden sollte. Es gibt einen Fallbericht über eine Hirnblutung unter Aspirin plus Nattokinase und einen über ein Gerinnsel auf einer Herzklappe, nachdem Nattokinase den Gerinnungshemmer ersetzt hatte.

Hilft Nattokinase bei Long Covid?

Viele Betroffene berichten es: In einer großen Online-Umfrage gaben 55,4 Prozent von 475 Befragten eine Besserung an, bei Vitamin C als Vergleich waren es 26,8 Prozent. Das ist Selbstauskunft ohne Placebo. Kontrollierte Studien zu Long Covid gibt es bisher nicht.

Reduziert Nattokinase Plaques in den Arterien?

Das behauptet eine chinesische Aktenauswertung mit 1.062 Teilnehmern, ohne Kontrollgruppe und mit Autoren vom Hersteller. Die einzige placebokontrollierte Langzeitstudie fand nach 3 Jahren keinen Unterschied an der Gefäßwand.

Wie viel Nattokinase ist in der EU erlaubt?

Der zugelassene Extrakt darf in Nahrungsergänzungsmitteln für Erwachsene bis höchstens 100 mg pro Tag enthalten sein, laut EFSA entspricht das höchstens 2.800 FU. Die Langzeitstudie verwendete 2.000 FU täglich. Schwangere und Stillende waren von der Bewertung ausgenommen.

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Quellen

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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände. Stand: 2026-09-26.