Vergleich

Mazdutide vs. Retatrutide

Mazdutide oder Retatrutid – was wirkt stärker, und was ist zugelassen?

Die kurze Antwort

Mazdutide setzt an zwei Rezeptoren an, GLP-1 und Glukagon, Retatrutid zusätzlich an GIP. Beide stammen ursprünglich aus dem Labor von Eli Lilly. Mazdutide ist seit 2025 in China zugelassen und kam in der Phase-3-Studie GLORY-2 nach 60 Wochen auf 16,65 Prozent Gewichtsverlust gegenüber 1,50 Prozent unter Placebo. Retatrutid erreichte in TRIUMPH-1 nach 80 Wochen 25,0 Prozent gegenüber 3,9 Prozent, ist aber nirgends zugelassen. Der Abstand täuscht zum Teil: In den beiden am ehesten vergleichbaren Lilly-Studien, jeweils Phase 2 über 48 Wochen, lagen die höchsten geprüften Stufen ähnlich hoch, bei 22,3 und 24,2 Prozent. Eine Studie, die beide direkt vergleicht, gibt es nicht. In Deutschland ist keines der beiden verkehrsfähig, und Graumarktware ist nicht der Studienwirkstoff.

Die Zahlen nebeneinander

BK-Score im direkten Vergleich – jede Achse bewertet den Wissensstand, nicht die Substanz.
Achse	Mazdutide	Retatrutide	Unterschied
Human-EvidenzWie viel und wie gute Daten am Menschen	8	9	Retatrutide besser untersucht
MechanismusWie gut die Wirkkette verstanden ist	8	8	gleichauf
Sicherheits-DatenlageWie gut die Sicherheit untersucht ist – nicht, wie sicher es ist	6	7	Retatrutide besser untersucht
Hype-Abstand10 heißt: die Werbung bleibt auf Höhe der Daten	4	4	gleichauf
AnwendungserfahrungWie viel dokumentierte Anwendung am Menschen vorliegt – misst nicht, ob es wirkt	4	4	gleichauf
Einordnung	Gut belegt, stark überhöht beworben · Gut belegt, stark überhöht beworben

„Anwendungserfahrung" misst, wie lange und wie breit etwas am Menschen angewendet wird – nicht, ob es wirkt. Der BK-Score ist eine subjektive Einschätzung von Biohacking Kompakt auf Basis offengelegter Vergaberegeln. Er ist keine wissenschaftliche Bewertung, kein Konsens einer Fachgesellschaft und keine medizinische Empfehlung.

Wie die beiden wirken

Beide gehören zu einer neuen Generation von Abnehmmitteln, die das Sättigungshormon GLP-1 mit Glukagon verbinden. Mazdutide ist von Oxyntomodulin abgeleitet, einem Darmhormon, das von Natur aus am GLP-1- und am Glukagon-Rezeptor ansetzt. Retatrutid ist ein Dreifach-Agonist an GLP-1, GIP und Glukagon, also das Prinzip von Tirzepatid plus Glukagon.

GLP-1 dämpft den Appetit und verlangsamt die Magenentleerung, GIP verstärkt die Insulinantwort, der Glukagon-Arm soll Energie aus der Leber mobilisieren und dort Fett abbauen. Wie viel der Glukagon-Anteil allein beiträgt, ist bei keinem der beiden getrennt geprüft, und einen höheren Energieverbrauch hat für Mazdutide am Menschen bisher niemand gemessen.

Die Herkunft verbindet beide: Mazdutide wurde bei Lilly entworfen und 2019 für China an Innovent Biologics lizenziert, wo die gesamte Zulassungsentwicklung lief. Lilly selbst steckt laut Fachpresse mehr Forschungsmittel in Retatrutid.

Das passendste Paar: zwei Lilly-Studien über 48 Wochen

Vorweg: Eine Studie, die Mazdutide und Retatrutid direkt vergleicht, gibt es nicht, weder abgeschlossen noch im Studienregister ClinicalTrials.gov. Alles auf dieser Seite ist nebeneinandergelegt. Die Phase-3-Studien zu Mazdutide liefen fast nur in China, mit einem Ausgangsgewicht von etwa 87 bis 94 Kilo, die zu Retatrutid international und über 80 statt 24 bis 60 Wochen, mit schwereren Teilnehmenden und teils anderen Auswertungsregeln.

Am ehesten vergleichbar sind zwei Phase-2-Studien, die Lilly selbst durchgeführt hat: beide mit Schwerpunkt USA, beide über 48 Wochen, beide bei Erwachsenen ohne Diabetes mit einem BMI ab 30 oder ab 27 mit Begleiterkrankung.

Zwei Phase-2-Studien von Lilly nebeneinander, kein direkter Vergleich. Gewichtsänderung nach 48 Wochen, Stufen aufsteigend.
Merkmal	Mazdutide (US-Phase-2)	Retatrutid (Phase 2, NEJM 2023)
Teilnehmende	179	338
Gewicht nach 48 Wochen	−10,5 / −19,2 / −22,3 %	−8,7 / −17,1 / −22,8 / −24,2 %
Placebo	−0,05 %	−2,1 %
Höchste Stufe minus Placeboeigene Rechnung, keine Studienzahl	etwa 22,3 Prozentpunkte	etwa 22,1 Prozentpunkte
Herkunft des Werts	Ergebnisse im Studienregister, Nebenendpunkt, nur wer wie geplant weiterbehandelt wurde	Fachartikel; Auswertungsregel im Abstract nicht genannt

In diesem Paar liegen die höchsten Stufen ähnlich hoch, jeweils etwa 22 Prozentpunkte über Placebo. Die großen Unterschiede in den Schlagzeilen, rund 14 gegen 25 Prozent, kommen vor allem daher, dass die chinesischen Mazdutide-Studien niedrigere Stufen, kürzere Laufzeiten und leichtere Teilnehmende hatten. Das ist ein Hinweis, kein Beweis: Der Mazdutide-Wert nach 48 Wochen ist ein Nebenendpunkt aus einer kleinen Studie mit 51 Personen in der höchsten Stufe, gerechnet über alle, die wie geplant weiterbehandelt wurden, und in dieser Stufe beendete jeder Fünfte die Behandlung wegen Nebenwirkungen. Nach dem primären Endpunkt, Woche 32, lagen die drei Mazdutide-Stufen bei minus 7,3, 15,6 und 18,1 Prozent gegenüber minus 0,9 Prozent.

Eine Netzwerk-Metaanalyse im BMJ Medicine 2026 sieht Mazdutide bei 13,16 und Retatrutid bei 22,10 Prozent Gewichtsverlust gegenüber Placebo. Für Mazdutide ging dort aber nur eine niedrigere Stufe aus China ein, die US-Studie erschien erst nach dem Suchdatum. Für eine Rangfolge reichen weder das eine noch das andere.

Phase 3: wo jedes Mittel steht

Mazdutide. Vier Phase-3-Studien sind begutachtet erschienen, alle aus China. GLORY-1 (NEJM 2025) mit 610 Teilnehmenden: nach 48 Wochen minus 11,00 und minus 14,01 Prozent gegenüber plus 0,30 Prozent. GLORY-2 (JAMA 2026) mit 461 Behandelten ab BMI 30: nach 60 Wochen minus 16,65 gegenüber minus 1,50 Prozent. Bei Typ-2-Diabetes senkte Mazdutide den HbA1c in DREAMS-1 um 1,57 und 2,15 Prozentpunkte, unter Placebo um 0,14, und schnitt in DREAMS-2 besser ab als Dulaglutid (beide Nature 2026). Gegen Semaglutid in der Diabetesdosis war es in DREAMS-3 laut Hersteller überlegen: Das kombinierte Ziel aus HbA1c unter 7 Prozent und mindestens 10 Prozent Gewichtsverlust erreichten 48,0 gegenüber 21,0 Prozent, das Gewicht sank um 10,29 gegenüber 6,00 Prozent. Die Studie war offen, begutachtet ist bisher nur der Studienplan. Es laufen GLORY-3 gegen Semaglutid bei Übergewicht mit Fettleber (Primärabschluss Ende 2026) sowie Phase-3-Studien zur Schlafapnoe, bei Jugendlichen und zum Bluthochdruck. Lilly hat außerhalb Chinas keine Phase-3-Studie registriert.

Retatrutid. Begutachtet sind TRIUMPH-1 (NEJM 2026) mit 2.339 Teilnehmenden ohne Diabetes: nach 80 Wochen minus 17,6, 23,7 und 25,0 Prozent gegenüber minus 3,9 Prozent, gerechnet über alle Randomisierten. Dazu TRIUMPH-2 bei Typ-2-Diabetes (Lancet 2026, minus 18,8 gegenüber minus 5,1 Prozent), die Diabetesstudie TRANSCEND-T2D-1 (Lancet 2026) und die Auswertung zur Schlafapnoe (NEJM 2026). Nur aus Herstellermitteilungen bekannt sind TRIUMPH-4 zur Knie-Arthrose und der erste Kopf-an-Kopf-Vergleich TRANSCEND-T2D-2 gegen Semaglutid in der höchsten Ozempic-Dosis: minus 19,5 und 20,9 gegenüber minus 9,4 Prozent nach 80 Wochen. Der Vergleich mit Tirzepatid, TRIUMPH-5, steht aus; mehr dazu im Vergleich Retatrutid gegen Tirzepatid.

Leberfett. Hier liefern beide gemessene Daten aus der Magnetresonanztomografie. Unter Mazdutide sank das Leberfett in der US-Studie bei Teilnehmenden mit mindestens 10 Prozent Leberfett nach 48 Wochen um 71,2 bis 80,2 Prozent, unter Placebo um 26,3 Prozent. Unter Retatrutid sank es in einer Substudie der Phase 2 nach 24 Wochen in der höchsten Stufe um 82,4 Prozent, unter Placebo stieg es um 0,3 Prozent. Daten zu Herzinfarkt, Schlaganfall oder Sterblichkeit gibt es für keines der beiden.

Nebenwirkungen und Abbrüche

Bei beiden stehen Übelkeit, Erbrechen und Durchfall im Vordergrund. Unter Mazdutide hatten in GLORY-2 53,1 Prozent Erbrechen, 46,9 Prozent Übelkeit und 39,4 Prozent Durchfall, meist leicht bis mäßig. Wegen Nebenwirkungen abgebrochen haben dort 2,9 Prozent, in GLORY-1 0,5 und 1,5 Prozent gegenüber 1,0 Prozent unter Placebo. In der höchsten Stufe der US-Studie beendeten dagegen 20 Prozent die Behandlung wegen Nebenwirkungen. Der Puls stieg in einer chinesischen Phase-2-Studie nach 24 Wochen um 5,38 bis 8,75 Schläge pro Minute, unter Placebo um 4,81.

Bei Retatrutid nennt der Hersteller Übelkeit bei 42,4 Prozent in der höchsten Stufe von TRIUMPH-1 und Abbrüche wegen Nebenwirkungen bis 18,2 Prozent in TRIUMPH-4. Eine Besonderheit ist Dysästhesie, eine Missempfindung der Haut, je nach Studie bei 4 bis 12,5 Prozent. Für die Herzfrequenz gibt es aus Phase 3 noch keine begutachtete Zahl.

Die Netzwerk-Metaanalyse fand für Mazdutide keine erhöhte und für Retatrutid eine erhöhte Abbruchrate. Die Autoren werten diesen Endpunkt aber wegen Widersprüchen im Netzwerk nur als explorativ, und die Studien definieren Abbruch unterschiedlich: Behandlung beendet, Studie verlassen oder beides. Ein fairer Vergleich der Raten ist deshalb nicht möglich.

Zulassung und Graumarkt

Mazdutide ist seit Juni 2025 in China zur Gewichtskontrolle zugelassen, unter dem Namen Xinermei, seit September 2025 auch bei Typ-2-Diabetes; ein Antrag für eine höhere Stufe ist dort seit November 2025 in Prüfung. Sonst ist es nirgends zugelassen. Retatrutid ist weltweit nirgends zugelassen, Eli Lilly will den Antrag bei der FDA im ersten Quartal 2027 stellen. In Deutschland ist keines der beiden ein verkehrsfähiges Arzneimittel.

Die US-Arzneimittelbehörde FDA nennt beide ausdrücklich unter den Wirkstoffen, die illegal als „for research purposes“ oder „not for human consumption“ etikettiert und trotzdem mit Anwendungshinweisen an Verbraucher verkauft werden (Stand der FDA-Seite 01.10.2026). Solche Ware ist nicht der Studienwirkstoff, Inhalt und Reinheit kontrolliert niemand. Zu Retatrutid gibt es dazu einen begutachteten Fallbericht und US-Medienberichte über Labortests, zu Mazdutide bisher keine veröffentlichte Analyse von Graumarktware.

Warum diese Zahlen

Mazdutide

Vier publizierte Phase-3-Studien haben ihre primären Endpunkte erreicht: GLORY-1 (NEJM 2025) randomisierte 610 chinesische Erwachsene über 48 Wochen, mit 11,00 bis 14,01 Prozent Gewichtsreduktion gegenüber plus 0,30 Prozent unter Placebo; GLORY-2 (JAMA 2026) zeigte mit höherer Dosis 16,65 Prozent nach 60 Wochen, gegenüber minus 1,50 Prozent. Bei Typ-2-Diabetes senkte Mazdutide den HbA1c gegenüber Placebo (DREAMS-1, 320) und stärker als Dulaglutid (DREAMS-2, 731); gegen Semaglutid in der Diabetesdosis schnitt es in DREAMS-3 laut Hersteller besser ab, begutachtet ist dort bisher nur der Studienplan. In China ist die Substanz für Adipositas und Typ-2-Diabetes zugelassen. Der duale GLP-1- und Glukagon-Rezeptoragonismus ist am Menschen bestätigt, das Leberfett sank in der US-Phase-2 per MRT gemessen um bis zu 80,2 Prozent, ein höherer Energieverbrauch ist nicht gemessen. Die Phase-3-Studien liefen ausschließlich in China, außerhalb gibt es eine US-Phase-2 mit 179 Teilnehmern; in Deutschland gibt es keine Zulassung – ein Punkt, den Vertriebsseiten regelmäßig auslassen.

Vollständiger Eintrag zu Mazdutide

Retatrutide

Die stärksten Gewichtsdaten, die je erhoben wurden, inzwischen auch in Phase 3 begutachtet. Phase 2: 338 Teilnehmende, 48 Wochen, 24,2 Prozent gegenüber 2,1 Prozent unter Placebo (NEJM 2023). TRIUMPH-1 (NEJM 2026): 2.339 Teilnehmende ohne Diabetes, 80 Wochen, doppelblind, in der höchsten Dosis 25,0 Prozent gegenüber 3,9 Prozent unter Placebo, gerechnet über alle Randomisierten; laut Hersteller 28,3 Prozent bei allen, die wie geplant weiterbehandelt wurden. Begutachtet sind außerdem TRIUMPH-2 bei Typ-2-Diabetes (Lancet 2026, 18,8 gegenüber 5,1 Prozent) und die Diabetesstudie TRANSCEND-T2D-1 (Lancet 2026). TRIUMPH-4 kam laut Hersteller mit 445 Teilnehmenden über 68 Wochen auf 28,7 Prozent gegenüber 2,1 Prozent unter Placebo. Der Dreifach-Agonismus ist am Menschen belegt, der Anteil des Glukagon-Arms nicht getrennt geprüft. Der Preis steht in denselben Studien: Übelkeit bei bis zu 43,2 Prozent (höchste Dosis in TRIUMPH-4) und Studienabbruch wegen Nebenwirkungen bei bis zu 18,2 Prozent. Sicherheit 7 (bisher 6): Diese Daten stammen inzwischen aus mehreren begutachteten Phase-3-Studien, allein TRIUMPH-1 mit 2.339 Teilnehmenden über 80 Wochen; für mehr fehlen Langzeitdaten aus Zulassung und Arzneimittelüberwachung. Eine Zulassung besteht noch nicht; was heute im Graumarkt gehandelt wird, ist nicht der Studienwirkstoff.

Vollständiger Eintrag zu Retatrutide

Häufige Fragen

Wirkt Mazdutide schwächer als Retatrutid?

Nach den Schlagzeilen ja: 16,65 Prozent in GLORY-2 gegenüber 25,0 Prozent in TRIUMPH-1. Diese Studien unterscheiden sich aber in Dauer, Stufen und Teilnehmenden. In den beiden am ehesten vergleichbaren Phase-2-Studien von Lilly lagen die höchsten Stufen nach 48 Wochen ähnlich hoch, 22,3 Prozent bei Mazdutide und 24,2 Prozent bei Retatrutid, jeweils etwa 22 Prozentpunkte über Placebo. Ein direkter Vergleich fehlt, eine Rangfolge lässt sich daraus nicht ableiten.

Gibt es eine Studie, die Mazdutide und Retatrutid direkt vergleicht?

Nein. Im Studienregister ClinicalTrials.gov ist keine Studie mit beiden Wirkstoffen eingetragen, und in der Fachliteratur gibt es nur Übersichten und Metaanalysen. Direkte Vergleiche gibt es jeweils mit anderen Mitteln: Mazdutide gegen Dulaglutid und laut Hersteller gegen Semaglutid, Retatrutid laut Hersteller gegen Semaglutid. Gegen Tirzepatid stehen die Ergebnisse für beide noch aus.

Ist Mazdutide oder Retatrutid in Deutschland zugelassen?

Nein, keines der beiden. Mazdutide ist bisher nur in China zugelassen, seit Juni 2025 zur Gewichtskontrolle und seit September 2025 bei Typ-2-Diabetes. Retatrutid ist weltweit nirgends zugelassen, Eli Lilly will den Antrag bei der FDA im ersten Quartal 2027 stellen. Was hierzulande im Netz angeboten wird, ist ungeprüfte Ware.

Welches der beiden hat mehr Nebenwirkungen?

Bei beiden stehen Übelkeit, Erbrechen und Durchfall im Vordergrund. Mazdutide fällt in GLORY-2 durch häufiges Erbrechen auf, 53,1 Prozent, bei wenigen Abbrüchen von 2,9 Prozent; in der höchsten Stufe der US-Studie beendeten aber 20 Prozent die Behandlung wegen Nebenwirkungen. Bei Retatrutid nennt der Hersteller Übelkeit bei 42,4 Prozent und Abbrüche bis 18,2 Prozent, dazu kommen Missempfindungen der Haut. Weil Studien, Stufen und Definitionen verschieden sind, lassen sich die Raten nicht direkt vergleichen.

Quellen

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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände.