Vergleich
Retatrutide vs. Tirzepatide (Mounjaro / Zepbound)
Retatrutid oder Tirzepatid – was wirkt stärker, und was ist zugelassen?
Die kurze Antwort
Tirzepatid ist als Mounjaro seit 2022 in der EU für Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement zugelassen. In SURMOUNT-1 verloren Menschen ohne Diabetes nach 72 Wochen bis zu 20,9 Prozent Gewicht, und SURPASS-CVOT zeigte bei Herz-Kreislauf-Ereignissen Nichtunterlegenheit gegenüber Dulaglutid, verfehlte aber die Überlegenheit. Retatrutid setzt zusätzlich am Glukagon-Rezeptor an und kam in der Phase-3-Studie TRIUMPH-1 nach 80 Wochen auf 25,0 Prozent gegenüber 3,9 Prozent unter Placebo. Einen direkten Vergleich beider gibt es nicht; dass Retatrutid stärker wirkt, beruht auf nebeneinandergelegten Studien. Retatrutid ist nirgends zugelassen, Langzeitdaten fehlen, und Graumarktware ist nicht der Studienwirkstoff. Beide sind Arzneistoffe, die Entscheidung gehört in ärztliche Hand.
Die Zahlen nebeneinander
| Achse | Retatrutide | Tirzepatide (Mounjaro / Zepbound) | Unterschied |
|---|---|---|---|
| Human-EvidenzWie viel und wie gute Daten am Menschen | 9 | 10 | Tirzepatide besser untersucht |
| MechanismusWie gut die Wirkkette verstanden ist | 8 | 9 | Tirzepatide besser untersucht |
| Sicherheits-DatenlageWie gut die Sicherheit untersucht ist – nicht, wie sicher es ist | 7 | 8 | Tirzepatide besser untersucht |
| Hype-Abstand10 heißt: die Werbung bleibt auf Höhe der Daten | 4 | 7 | Tirzepatide näher an den Daten |
| AnwendungserfahrungWie viel dokumentierte Anwendung am Menschen vorliegt – misst nicht, ob es wirkt | 4 | 8 | Tirzepatide länger im Einsatz |
| Einordnung | Gut belegt, stark überhöht beworben · Gut belegt | ||
„Anwendungserfahrung" misst, wie lange und wie breit etwas am Menschen angewendet wird – nicht, ob es wirkt. Der BK-Score ist eine subjektive Einschätzung von Biohacking Kompakt auf Basis offengelegter Vergaberegeln. Er ist keine wissenschaftliche Bewertung, kein Konsens einer Fachgesellschaft und keine medizinische Empfehlung.
Warum diese Zahlen
Retatrutide
Die stärksten Gewichtsdaten, die je erhoben wurden, inzwischen auch in Phase 3 begutachtet. Phase 2: 338 Teilnehmende, 48 Wochen, 24,2 Prozent gegenüber 2,1 Prozent unter Placebo (NEJM 2023). TRIUMPH-1 (NEJM 2026): 2.339 Teilnehmende ohne Diabetes, 80 Wochen, doppelblind, in der höchsten Dosis 25,0 Prozent gegenüber 3,9 Prozent unter Placebo, gerechnet über alle Randomisierten; laut Hersteller 28,3 Prozent bei allen, die wie geplant weiterbehandelt wurden. Begutachtet sind außerdem TRIUMPH-2 bei Typ-2-Diabetes (Lancet 2026, 18,8 gegenüber 5,1 Prozent) und die Diabetesstudie TRANSCEND-T2D-1 (Lancet 2026). TRIUMPH-4 kam laut Hersteller mit 445 Teilnehmenden über 68 Wochen auf 28,7 Prozent gegenüber 2,1 Prozent unter Placebo. Der Dreifach-Agonismus ist am Menschen belegt, der Anteil des Glukagon-Arms nicht getrennt geprüft. Der Preis steht in denselben Studien: Übelkeit bei bis zu 43,2 Prozent (höchste Dosis in TRIUMPH-4) und Studienabbruch wegen Nebenwirkungen bei bis zu 18,2 Prozent. Sicherheit 7 (bisher 6): Diese Daten stammen inzwischen aus mehreren begutachteten Phase-3-Studien, allein TRIUMPH-1 mit 2.339 Teilnehmenden über 80 Wochen; für mehr fehlen Langzeitdaten aus Zulassung und Arzneimittelüberwachung. Eine Zulassung besteht noch nicht; was heute im Graumarkt gehandelt wird, ist nicht der Studienwirkstoff.
Tirzepatide (Mounjaro / Zepbound)
Zugelassen auf Basis der SURMOUNT- und SURPASS-Programme; der doppelte Rezeptorangriff ist am Menschen belegt. Weniger Langzeitdaten als bei Semaglutid, weil jünger. Kostenübernahme durch die Kasse ist ausgeschlossen – das fällt in der Werbung unter den Tisch.
Häufige Fragen
Ist Retatrutid stärker als Tirzepatid?
Nach den veröffentlichten Zahlen verlieren Studienteilnehmende unter Retatrutid mehr Gewicht: 25,0 Prozent nach 80 Wochen in TRIUMPH-1, gerechnet über alle Randomisierten, gegenüber bis zu 20,9 Prozent nach 72 Wochen in SURMOUNT-1 mit Tirzepatid. Diese Studien liefen getrennt, mit unterschiedlicher Dauer. Eine direkte Vergleichsstudie gibt es nicht, und wie viel der dritte Hebel, der Glukagon-Rezeptor, allein beiträgt, hat bisher niemand getrennt geprüft.
Ist Retatrutid schon zugelassen wie Tirzepatid?
Nein. Tirzepatid hat die Europäische Arzneimittel-Agentur am 15.09.2022 als Mounjaro für Typ-2-Diabetes und Gewichtsmanagement zugelassen; es ist verschreibungspflichtig, und die gesetzliche Krankenversicherung übernimmt die Kosten zur Gewichtsreduktion nicht. Retatrutid ist weltweit nirgends zugelassen, Eli Lilly will den Antrag bei der FDA im ersten Quartal 2027 stellen. In Deutschland ist es kein verkehrsfähiges Arzneimittel, im Sport fällt es unter die Klasse S0 der WADA-Verbotsliste.
Welche Nebenwirkungen haben Retatrutid und Tirzepatid?
Bei beiden stehen Magen-Darm-Beschwerden im Vordergrund. Bei Retatrutid fallen sie kräftiger aus: Übelkeit laut Hersteller bei 42,4 Prozent in der höchsten Stufe von TRIUMPH-1, Abbruch wegen Nebenwirkungen bis 18,2 Prozent in TRIUMPH-4. Neu sind Dysästhesie, also Missempfindungen der Haut, und eine höhere Herzfrequenz durch den Glukagon-Arm. Bei Tirzepatid ist der Verlust an Magermasse beziffert, 25,4 Prozent des Gewichtsverlusts. Langzeitdaten fehlen bei Retatrutid.
Was taugt Retatrutid aus dem Internet?
Was im Graumarkt als Retatrutid verkauft wird, ist nicht der Studienwirkstoff und nicht geprüft; die FDA hat vor solchen Produkten gewarnt. Ein nicht begutachteter Vorabdruck fand bei Menschen, die Retatrutid außerhalb einer Studie bezogen, nach sechs bis zwölf Monaten 7,2 Prozent Gewichtsverlust, bei Studienteilnehmenden 15,5 Prozent. Das lag etwa auf dem Niveau vergleichbarer Tirzepatid-Nutzer mit 7,7 Prozent. Ein Fallbericht beschreibt eine drohende Ketoazidose nach online bezogenem Retatrutid.
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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände.