Glossar · Biologie
LDL und ApoB
Kurz gesagt
LDL-Cholesterin misst, wie viel Cholesterin in LDL-Partikeln durchs Blut transportiert wird; ApoB zählt die Partikel selbst. Beide gelten als Ursache der Arteriosklerose, nicht nur als Begleiter.
Jedes gefäßschädigende Transportpartikel trägt genau ein ApoB-Molekül. Meist laufen LDL-Cholesterin und ApoB parallel. Bei hohen Triglyceriden, Übergewicht oder Diabetes können aber viele kleine Partikel mit wenig Cholesterin unterwegs sein — dann gibt ApoB das Risiko genauer wieder.
Dass LDL ursächlich ist, stützt sich auf drei unabhängige Wege: große Kohorten, die mendelsche Randomisierung und randomisierte Studien mit verschiedenen Senkern. Je tiefer und länger die Senkung, desto seltener Herzinfarkte — ein seltenes Beispiel für einen Marker, der als Surrogat gut belegt ist.
Mehr zum Test steht auf der Themenseite ApoB-Test. Lipoprotein(a) ist ein eigener, vor allem erblich bestimmter Risikofaktor.
LDL misst die Ladung, ApoB zählt die Transporter.
Wo das in den Faktenchecks vorkommt
- Statine – Senken LDL und Herzinfarkte, das zeigen 26 große Studien.
- Ezetimib – Bremst die Cholesterinaufnahme im Darm und senkt das LDL; der Zusatznutzen bleibt klein.
- Bempedoinsäure – Senkt LDL ohne Statin und in CLEAR Outcomes schwere Herz-Kreislauf-Ereignisse von 13,3 auf 11,7 Prozent.
Quellen
Verwandte Begriffe: Mendelsche Randomisierung · Surrogatmarker · Biomarker
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