Podcast-Folge 156

Update: Retatrutid – das erste Duell mit Ozempic

8. November 2026

Retatrutid ist zum ersten Mal direkt gegen Semaglutid angetreten, den Wirkstoff aus Ozempic, und hat laut Hersteller mehr als doppelt so viel Gewicht genommen. Dazu sind die großen Phase-3-Studien inzwischen begutachtet, mit neuen Daten zu Schlafapnoe, Kniearthrose und Typ-2-Diabetes.

Worum es geht

Das erste Update der Reihe, die ab jetzt jeden Sonntag ein Thema wieder aufgreift und fragt, was sich seitdem getan hat. Bei Retatrutid ist seit Folge 106 viel passiert: Die Phase-3-Studien TRIUMPH-1 und TRIUMPH-2 sind begutachtet erschienen, eine eigene Arbeit zur Schlafapnoe kam dazu, und der Hersteller meldet den ersten direkten Vergleich mit Semaglutid. Die Folge sortiert wieder, wem welche Zahl gehört: allen, die in eine Studie aufgenommen wurden, oder nur denen, die wie geplant weiterbehandelt wurden. Dazu kommen die Menschen, die nicht auf die Zulassung warten: eine inzwischen begutachtete Auswertung von Reddit-Beiträgen, ein Fallbericht aus der Schweiz und ein Labortest gekaufter Produkte. Im BK-Score steigt die Sicherheitsdatenlage von 6 auf 7, weil die Sicherheit besser untersucht ist, nicht weil das Mittel harmloser wäre; Human-Evidenz bleibt bei 9, Anwendungserfahrung bei 4.

Die Kernaussagen

Im ersten direkten Vergleich mit Semaglutid in der höchsten für Ozempic zugelassenen Dosis verloren 1.298 Erwachsene mit Typ-2-Diabetes in 80 Wochen unter Retatrutid 19,5 und 20,9 Prozent Gewicht, unter Semaglutid 9,4 Prozent; der Langzeitzucker HbA1c sank in beiden Retatrutid-Gruppen um 2,2 Prozentpunkte, unter Semaglutid um 1,8. Das sind Herstellerangaben vom 28. Oktober 2026, noch nicht begutachtet.
Die Übelkeit lag in diesem Vergleich praktisch gleichauf: 23,8 Prozent in der höchsten Stufe gegen 21,3 Prozent unter Semaglutid, Verstopfung war unter Retatrutid sogar seltener. Höher lagen das Hautkribbeln (Dysästhesie) mit 6,5 gegen 2,7 Prozent und die Abbrüche wegen Nebenwirkungen mit 7,9 gegen 2,7 Prozent.
Eine unabhängige Übersicht über 38 Studien ohne Geld aus der Industrie in den Annals of Internal Medicine kommt abzüglich Placebo auf 22,1 Prozent Gewichtsverlust für Retatrutid, 19,0 Prozent für Tirzepatid und 14,8 Prozent für Semaglutid; die Spannweiten zu Tirzepatid überlappen.
Im New England Journal of Medicine erschien am 21. Oktober 2026 eine eigene Arbeit zur Schlafapnoe mit 243 Menschen ohne und 448 mit Typ-2-Diabetes, alle mit mittelschwerer bis schwerer Schlafapnoe und zu Beginn im Mittel 58,6 bzw. 55,9 Atemaussetzern pro Stunde. Nach 80 Wochen waren es ohne Diabetes in der mittleren Stufe 34,3 Aussetzer weniger, unter Placebo 9,9 weniger, mit Diabetes in der höchsten Stufe 25,4 weniger gegen 10,3; die höchste Stufe brachte ohne Diabetes nicht mehr als die mittlere.
In der begutachteten Veröffentlichung von TRIUMPH-1 (New England Journal of Medicine, 29. September 2026) sank bei 574 Menschen mit Kniearthrose der Schmerz auf einer Skala bis 10 in der höchsten Stufe um 3,6 Punkte, unter Placebo um 1,9.
TRIUMPH-2 im Lancet: 1.152 Menschen mit Übergewicht und Typ-2-Diabetes verloren in 80 Wochen, gerechnet über alle Randomisierten, in der höchsten Stufe 18,8 Prozent Gewicht, unter Placebo 5,1 Prozent; Lilly nennt für dieselbe Studie 20,8 Prozent, gezählt nur über alle, die wie geplant weiterbehandelt wurden. Neu benannt ist ein zu tiefer Blutdruck: 6 Prozent in der höchsten Stufe, unter Placebo unter 1 Prozent.
Die Reddit-Auswertung der University of Pennsylvania mit 148.640 Beiträgen und Kommentaren aus 27 Foren ist am 14. Oktober 2026 begutachtet in JAMA Network Open erschienen, mit unveränderten Zahlen: Von 7.823 auswertbaren Nutzern berichteten 17,1 Prozent von mehr Appetit, 15,2 Prozent von Müdigkeit, 12,4 Prozent von mehr Energie und erst danach 11,6 Prozent von Übelkeit.

Kapitel

0:00Zahl der Woche und das erste Update
1:03Das Duell: Retatrutid gegen Ozempic
2:40Der Haken: Hautkribbeln und Abbrüche
3:24Tirzepatid: noch kein Duell, ein indirekter Vergleich
4:11Schlafapnoe und Knie, jetzt begutachtet
6:05TRIUMPH-2 bei Diabetes und zu tiefer Blutdruck
7:01Anwender: Reddit, ein Fallbericht und Graumarkt-Ware
9:12Was gleich blieb, Zulassung und der BK-Score

Wo die Daten aufhören

Die Zahlen aus dem Duell mit Semaglutid stammen aus einer Pressemitteilung von Eli Lilly und zählen nur die Menschen, die wie geplant weiterbehandelt wurden; einen Wert über alle Randomisierten nennt die Mitteilung nicht. Gegen Tirzepatid gibt es weiterhin keinen direkten Vergleich, die Studie TRIUMPH-5 soll laut Studienregister im November 2026 abgeschlossen werden. Die Übersicht in den Annals stützt sich vor allem auf Phase-2-Studien und ist ein indirekter Vergleich. Unverändert fehlen Phase-3-Daten zur Muskelmasse und Daten dazu, was nach dem Absetzen passiert; die große Herzstudie hat ihren Abschluss erst im Februar 2029.

Zugelassen ist Retatrutid Stand November 2026 nirgends. Den Zulassungsantrag bei der FDA will Lilly im ersten Quartal 2027 stellen, für Europa ist keine Einreichung öffentlich bekannt. In den USA gibt es seit Juni 2026 ein Härtefallprogramm des Herstellers für schwere Einzelfälle, wenn die Standardtherapie ausgeschöpft ist; in Deutschland gibt es Retatrutid als geprüftes Arzneimittel nur in Studien.

Was außerhalb von Studien verkauft wird, ist nicht der geprüfte Studienwirkstoff. Die Reddit-Zahlen beruhen auf Selbstauskunft, unbekannter Ware und oft mehreren Peptiden gleichzeitig, das schreiben die Autoren selbst. In einem begutachteten Fallbericht aus der Schweiz spritzte ein selbst ernannter Lifecoach ohne medizinische Ausbildung einer jungen Frau 4 Wochen lang ein ungeprüftes Produkt, angeblich mit Retatrutid; es folgten 5 Tage Übelkeit und Erbrechen, gegen die nichts half, und die Frau hielt die Spritzen nicht für ein Medikament. In einem vom Sender CBS veranlassten Labortest passten 2 von 3 gekauften Produkten zu Retatrutid, das dritte sah nicht nach einem Peptid aus und enthielt Bakterien. Laut US-Medienberichten sind bei der FDA 2 Todesfallmeldungen im Zusammenhang mit solcher Ware eingegangen; ob das Mittel die Ursache war, ist nicht geklärt.

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Veröffentlicht am 8. November 2026.

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Der bisher stärkste Abnehm-Wirkstoff aus den Studien: ein Dreifach-Agonist von Eli Lilly an GLP-1-, GIP- und Glukagon-Rezeptoren. In Phase 2 waren esRetatrutide

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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände. Stand: 2026-11-10.