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Ärztliche Leistungen

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5 Min. Lesezeit 6 Quellen, geprüft am 30.09.2026

Präventions- und Longevity-Praxen bieten ärztliche Sprechstunden an, die mehr Zeit, mehr Diagnostik und oft einen ganzheitlichen Blick versprechen. Häufig laufen sie unter Begriffen wie funktionelle oder regenerative Medizin. Was du dabei bekommst, hängt vor allem an der Qualifikation der Ärztin oder des Arztes und daran, wie sauber abgerechnet wird.

Kurz gesagt

Ärztliche Leistungen in solchen Praxen sind meist Privat- oder Selbstzahlerleistungen, abgerechnet nach der Gebührenordnung für Ärzte. Das Konzept der funktionellen Medizin war in einer großen Kohortenstudie mit einer kleinen Verbesserung der selbst eingeschätzten körperlichen Gesundheit nach 6 Monaten verbunden, eine kleine randomisierte Studie bei Typ-2-Diabetes fand keinen Vorteil. „Funktionelle Medizin" ist keine ärztliche Weiterbildungsbezeichnung. Achte auf Facharzt- und Zusatzqualifikationen, eine schriftliche Kosteninformation und einen Vertrag vor Behandlungsbeginn.

Was angeboten wird

Typisch sind lange Erstgespräche, umfangreiche Laborprofile, Beratung zu Ernährung, Bewegung und Schlaf sowie die Koordination weiterer Verfahren. Der Ansatz der funktionellen Medizin will nach Ursachen hinter Symptomen suchen und Lebensstil stärker einbeziehen, als es in einer kurzen Kassensprechstunde möglich ist. Das ist ein nachvollziehbares Bedürfnis, gerade bei unklaren oder chronischen Beschwerden.

Dazu kommen Rezepte, Überweisungen und die Einordnung von Befunden anderer Ärzte. Eine Zweitmeinung vor einer großen Operation ist ein gutes Beispiel: Für bestimmte planbare Eingriffe haben gesetzlich Versicherte darauf ohnehin einen Anspruch, und zwar bei einer Ärztin, die den Eingriff nicht selbst durchführen soll.

Was es kostet und wer zahlt

Ärztliche Leistungen außerhalb des Kassenkatalogs werden nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet. Bei individuellen Gesundheitsleistungen ist in der Regel der 2,3-fache Satz üblich, bis zum 3,5-fachen nur bei besonderer Schwierigkeit oder besonderem Aufwand. Pauschalhonorare sind nicht zulässig. Der IGeL-Monitor schätzt, dass gesetzlich Versicherte mindestens 2,4 Milliarden Euro pro Jahr für solche Leistungen ausgeben.

Wichtig: Viele Untersuchungen zahlt die Kasse, sobald ein konkreter Krankheitsverdacht besteht. Ein Anruf bei der Krankenkasse vor der Unterschrift lohnt sich.

Woran du ein seriöses Angebot erkennst

Prüf die Qualifikation über die Arztsuche der Landesärztekammer. Es gibt anerkannte Zusatzbezeichnungen, die zu diesem Feld passen, etwa Ernährungsmedizin, Sportmedizin, Naturheilverfahren, Geriatrie oder Spezielle Schmerztherapie. „Funktionelle Medizin", „regenerative Medizin" oder „Longevity-Medizin" sind dagegen keine Weiterbildungsbezeichnungen der Ärztekammern.

Vor einer Selbstzahlerleistung muss die Praxis dich über die voraussichtlichen Kosten in Textform informieren. Nach den Regeln für individuelle Gesundheitsleistungen braucht es außerdem einen schriftlichen Vertrag und am Ende eine Rechnung. Niemand darf dich zu einer Leistung drängen oder unter Zeitdruck setzen. Leistungen ohne belegten Nutzen dürfen nicht als sinnvoll dargestellt werden. Ein gutes Zeichen ist, wenn die Ärztin von sich aus sagt, was die Kasse übernehmen würde.

Was gut belegt ist

Klar geregelt und verlässlich ist der Rahmen: Kosteninformation, Vertrag, Abrechnung nach Gebührenordnung und der Anspruch auf eine Zweitmeinung bei bestimmten Eingriffen.

Zum Konzept der funktionellen Medizin gibt es eine große Kohortenstudie der Cleveland Clinic mit 7.252 Patienten. Nach 6 Monaten verbesserte sich die selbst eingeschätzte körperliche Gesundheit im Funktionsmedizin-Zentrum stärker als in Hausarztzentren, um 1,59 gegenüber 0,33 Punkten auf einer Skala mit dem Mittelwert 50.

Was die Studien zeigen

Cleveland Clinic: Kohortenstudie

Retrospektive Auswertung von 7.252 Erwachsenen, davon 1.595 im Zentrum für funktionelle Medizin, verglichen über 398 statistisch gematchte Paare. Primärer Endpunkt war die selbst eingeschätzte körperliche Gesundheit nach 6 Monaten, er wurde erreicht. Nach 12 Monaten war der Unterschied zu den Hausarztzentren nicht mehr signifikant.

Typ-2-Diabetes: randomisierte Pilotstudie

Offene Studie über 24 Monate, 34 Patienten erhielten zusätzlich eine funktionsmedizinische Betreuung mit intensiver Lebensstiländerung und individuellen Supplementen, 37 nur die Standardbehandlung. Den primären Endpunkt, Insulin absetzen ohne schlechtere Blutzuckerwerte, erreichten 15,8 gegenüber 11,1 Prozent, kein signifikanter Unterschied. Auch die Lebensqualität unterschied sich nicht.

Wo die Daten aufhören

Das Gesamtkonzept ist kaum in randomisierten Studien geprüft. Die positive Arbeit ist eine rückblickende Auswertung aus dem Zentrum, das die Methode anbietet, der Effekt ist klein. Die einzige gefundene randomisierte Studie war klein, offen und negativ. Für harte Endpunkte wie Krankheitsereignisse oder Lebenserwartung gibt es keine Daten. Was eine einzelne Praxis leistet, hängt deshalb weniger am Etikett als an der Qualifikation und Arbeitsweise der Ärztinnen und Ärzte.

Status, Zulassung und Recht

Privatärztliche Leistungen werden nach der Gebührenordnung für Ärzte abgerechnet. Das Bürgerliche Gesetzbuch verlangt eine Kosteninformation in Textform, wenn die Kostenübernahme durch die Kasse nicht gesichert ist. Die Regeln für individuelle Gesundheitsleistungen verlangen einen schriftlichen Vertrag und eine Rechnung. Gesetzlich Versicherte haben bei bestimmten planbaren Eingriffen Anspruch auf eine unabhängige Zweitmeinung. Qualifikationen vergeben die Landesärztekammern.

Sicherheit

Die Risiken liegen weniger im Gespräch als in dem, was folgt: Überdiagnostik mit Zufallsbefunden, weitere Untersuchungen, Präparate oder Infusionen mit eigenen Nebenwirkungen, und Kosten. Brich eine laufende Therapie nicht ab, weil eine Selbstzahlerpraxis einen anderen Weg vorschlägt, sondern kläre das mit der behandelnden Ärztin.

Häufige Fragen zu Ärztliche Leistungen

Was ist funktionelle Medizin?

Ein Behandlungskonzept, das Ursachen hinter Symptomen suchen und Lebensstil stärker einbeziehen will. Es ist keine ärztliche Weiterbildungsbezeichnung in Deutschland. Studien zum Gesamtkonzept sind wenige, eine Kohortenstudie zeigte kleine Verbesserungen der Lebensqualität, eine kleine randomisierte Studie keinen Vorteil.

Zahlt die Krankenkasse Leistungen in einer Longevity-Praxis?

Meist nicht, es handelt sich überwiegend um Privat- oder Selbstzahlerleistungen. Besteht ein konkreter Krankheitsverdacht, übernimmt die Kasse viele Untersuchungen trotzdem. Frag vor der Unterschrift bei deiner Kasse nach.

Was darf ein Arzt für eine Selbstzahlerleistung verlangen?

Er muss nach der Gebührenordnung für Ärzte abrechnen, üblich ist der 2,3-fache Satz, bis zum 3,5-fachen nur bei besonderem Aufwand. Pauschalhonorare sind nicht erlaubt. Du hast Anspruch auf eine vorherige Kosteninformation und eine Rechnung.

Habe ich ein Recht auf eine Zweitmeinung?

Ja, bei bestimmten planbaren Eingriffen, die der Gemeinsame Bundesausschuss festlegt, zahlt die Kasse eine unabhängige Zweitmeinung. Sie darf nicht von der Ärztin kommen, die den Eingriff selbst durchführen soll. Darüber hinaus kannst du dir jederzeit eine weitere Meinung einholen.

Wie prüfe ich die Qualifikation eines Arztes?

Über die Arztsuche der zuständigen Landesärztekammer. Dort stehen Facharzt- und Zusatzbezeichnungen wie Ernährungsmedizin oder Sportmedizin. Begriffe wie Longevity-Medizin oder regenerative Medizin sind keine anerkannten Bezeichnungen.

Muss ich eine IGeL sofort entscheiden?

Nein. Niemand darf dich zu einer individuellen Gesundheitsleistung drängen oder unter Zeitdruck setzen. Ohne schriftlichen Vertrag vor der Behandlung musst du eine solche Leistung nach Angaben des IGeL-Monitors nicht bezahlen.

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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände. Stand: 2026-09-30.