Peptid & Experimentelles

Benfotiamin

Fettlösliche Vitamin-B1-Vorstufe (Allithiamin); in Deutschland apothekenpflichtiges Arzneimittel, als Nahrungsergänzung nicht zugelassen · Benfothiamine, S-Benzoylthiamin-O-monophosphat, Allithiamin, fettlösliches Vitamin B1, milgamma protekt, Benfogamma

Benfotiamin ist eine fettlösliche Vorstufe von Vitamin B1, die der Körper deutlich besser aufnimmt als normales Thiamin. In Deutschland ist es ein apothekenpflichtiges Arzneimittel gegen Vitamin-B1-Mangel und dadurch bedingte Nervenschäden, in der Biohacking-Szene gilt es als Schutz gegen Zuckerschäden und Nervenalterung. Kurze Studien zeigen weniger Neuropathie-Beschwerden, die langen Studien mit objektiven Messungen blieben ohne Effekt.

Kurz gesagt

Benfotiamin ist ein synthetisches Vitamin-B1-Derivat, das im Darm besser aufgenommen wird als Thiaminhydrochlorid und die Thiaminspiegel im Blut stark anhebt. Die Idee: Mehr Thiamin aktiviert das Enzym Transketolase und lenkt schädliche Zuckerzwischenprodukte in harmlose Stoffwechselwege um, das hat im Tierversuch diabetische Netzhautschäden verhindert. Beim Menschen linderte es in kurzen Studien die Beschwerden einer diabetischen Polyneuropathie, in den Studien über 12 und 24 Monate veränderte es die Nervenfunktion aber nicht. Bei Alzheimer gibt es ein Signal aus einer kleinen Studie, eine größere läuft. Es gilt als gut verträglich, ist in Deutschland aber als Nahrungsergänzung nicht erlaubt, sondern nur als Arzneimittel aus der Apotheke.

Was es ist

Benfotiamin gehört zu den Allithiaminen, einer Gruppe fettlöslicher Thiamin-Abkömmlinge. Anders als das wasserlösliche Vitamin B1 aus Kapseln oder Lebensmitteln wird es nach der Aufnahme erst im Körper zu Thiamin umgebaut. In einer Pharmakokinetik-Studie an Gesunden lag die Bioverfügbarkeit von Thiamin im Plasma nach Benfotiamin bei 1147,3 Prozent im Vergleich zu Thiaminhydrochlorid, beim aktiven Thiamindiphosphat in den roten Blutkörperchen bei 195,8 Prozent. Die Zahlen zeigen, dass der Effekt im Blutplasma viel größer ist als in den Zellen.

In Deutschland ist Benfotiamin seit Jahrzehnten als Arzneimittel bekannt, frühe Studien mit Präparaten wie Milgamma-N und Benfogamma stammen von 1996 und 1999. Heute ist es etwa als milgamma protekt mit 300 mg apothekenpflichtig erhältlich, zugelassen zur Behandlung und Vorbeugung eines Vitamin-B1-Mangels, der sich über die Ernährung nicht beheben lässt, sowie von Neuropathien und Herz-Kreislauf-Störungen durch einen solchen Mangel.

Wie es wirken soll

Die Biohacking-Begeisterung geht auf eine Arbeit in Nature Medicine von 2003 zurück. Hohe Blutzuckerwerte stauen Zwischenprodukte der Glykolyse an, die drei bekannte Schadenswege antreiben: den Hexosamin-Weg, die Bildung von Zuckerendprodukten, den sogenannten AGEs, und den DAG-Proteinkinase-C-Weg. Benfotiamin aktivierte bei diabetischen Tieren die Transketolase, ein thiaminabhängiges Enzym des Pentosephosphatwegs, blockierte alle drei Wege gleichzeitig und verhinderte eine experimentelle diabetische Retinopathie.

Daraus entstand die Vorstellung von Benfotiamin als Schutzschild gegen Glykation, das auch Menschen ohne Diabetes nützen könnte. Am Menschen ist der erste Teil der Kette gut gemessen: Thiamin und seine Phosphatformen steigen im Blut zuverlässig an. Ob danach tatsächlich weniger AGEs entstehen, ist dagegen offen. In einer Studie mit 13 Menschen mit Typ-2-Diabetes verhinderte Benfotiamin nach drei Tagen die Gefäßverschlechterung nach einer AGE-reichen Mahlzeit, ohne Placebogruppe. Eine placebokontrollierte Studie über 12 Wochen fand dagegen keine Senkung der AGEs im Blut oder Urin.

Warum Nervenschäden im Mittelpunkt stehen

Thiaminmangel schädigt Nerven, das ist lange bekannt. Deshalb wurde Benfotiamin vor allem bei der diabetischen und der alkoholbedingten Polyneuropathie untersucht, also bei Nervenschäden an Füßen und Beinen mit Kribbeln, Brennen und Taubheit. Schwerer Alkoholkonsum geht oft mit einem Vitamin-B1-Mangel einher, bei Diabetes kommt der gestörte Zuckerstoffwechsel als möglicher Angriffspunkt hinzu. Neuere Forschung prüft zusätzlich, ob der Mechanismus das Gehirn bei beginnender Alzheimer-Krankheit schützen kann.

Was gut belegt ist

Am besten belegt ist die kurzfristige Linderung von Beschwerden bei diabetischer Polyneuropathie. In der Phase-III-Studie BENDIP mit 133 ausgewerteten Patienten verbesserte sich der Neuropathie-Symptom-Score nach 6 Wochen unter 300 oder 600 mg pro Tag, per Protokoll signifikant, nach Intention-to-treat knapp nicht. Am stärksten sprach das Symptom Schmerz an, und die höhere Dosis wirkte besser. Die Pilotstudie BEDIP mit 40 Patienten fand nach 3 Wochen ebenfalls einen besseren Neuropathie-Score und weniger Schmerz. Bei alkoholbedingter Polyneuropathie besserten sich in einer Studie mit 84 Patienten über 8 Wochen Vibrationsempfinden und motorische Funktion.

Solide ist auch die Verträglichkeit. In Phase-I-Studien mit Einzeldosen bis 1200 mg traten Nebenwirkungen nicht häufiger auf als unter Placebo, und randomisierte Studien über 12 und 24 Monate zeigten keine relevanten Unterschiede zu Placebo. Bei früher Alzheimer-Krankheit verschlechterte sich die Alltagsbewertung CDR in einer Studie mit 70 Teilnehmenden unter Benfotiamin um 77 Prozent weniger als unter Placebo.

Was die Studien zeigen

BOND: ein Jahr gegen diabetische Neuropathie

57 Menschen mit Typ-2-Diabetes und leichter bis mittelschwerer symptomatischer Polyneuropathie nahmen 12 Monate lang 300 mg Benfotiamin zweimal täglich oder Placebo. Primärer Endpunkt war die Länge der Nervenfasern in der Hornhaut, ein früher Marker für Nervenschäden. Er veränderte sich nicht, ebenso wenig Hautbiopsie, Nervenleitung, 15 klinische Scores und die Lebensqualität. Nur der Symptom-Score zeigte einen Trend zugunsten von Benfotiamin. Die Thiaminspiegel stiegen deutlich, die Verträglichkeit entsprach Placebo.

Zwei Jahre bei Typ-1-Diabetes

67 Menschen mit Typ-1-Diabetes erhielten 24 Monate lang 300 mg Benfotiamin pro Tag oder Placebo, 59 beendeten die Studie. Thiamin und Thiamindiphosphat im Blut stiegen stark an, die periphere Nervenfunktion und die Entzündungsmarker blieben aber gleich.

Alzheimer: Phase IIa über ein Jahr

70 Menschen mit leichter kognitiver Störung oder leichter Alzheimer-Demenz nahmen 12 Monate Benfotiamin oder Placebo. Der Anstieg im Gedächtnistest ADAS-Cog war unter Benfotiamin um 43 Prozent geringer, aber nicht signifikant, der primäre Endpunkt wurde damit verfehlt. Beim CDR ergab sich ein signifikanter Vorteil, und der Anstieg der AGEs im Blut wurde gebremst. Die Folgestudie BenfoTeam mit 406 Teilnehmenden über 72 Wochen läuft, Ergebnisse werden für Ende 2027 erwartet.

Wo die Daten aufhören

Das Muster ist deutlich: Die positiven Neuropathie-Studien dauerten 3 bis 8 Wochen und maßen Beschwerden, die langen Studien mit objektiven Messungen der Nervenstruktur und -funktion fanden keinen Effekt. Eine Meta-Analyse von 2026 über 13 Studien mit 834 Teilnehmenden sah für B-Vitamine insgesamt bessere Neuropathie-Scores, aber keine sichere Schmerzlinderung, und Kombinationen mehrerer B-Vitamine schnitten eher besser ab als Einzelstoffe. Eine aktuelle Übersicht empfiehlt Benfotiamin außerhalb eines nachgewiesenen Thiaminmangels nicht routinemäßig.

Der Glykationsschutz ist am Menschen nicht bestätigt. Bei 82 Patienten mit diabetischer Nierenschädigung senkte Benfotiamin über 12 Wochen weder die Eiweißausscheidung noch die AGEs oder Entzündungsmarker, und bei 31 Menschen mit Typ-2-Diabetes blieb die Gefäßfunktion nach 6 Wochen unverändert. Für gesunde Menschen ohne Diabetes oder Mangel gibt es keine Studien zu Alterung, Leistungsfähigkeit oder AGEs. Ein kleiner Befund zur Alkoholabhängigkeit, weniger Trinkmenge bei Frauen, beruht auf 21 Frauen und ist nicht bestätigt.

Status, Zulassung und Recht

Benfotiamin ist in der EU keine zugelassene Vitamin-B1-Form für Nahrungsergänzungsmittel, erlaubt sind dort nur Thiaminhydrochlorid und Thiaminmononitrat. Die EFSA konnte 2008 die Sicherheit von Benfotiamin als Nährstoffquelle mangels toxikologischer Daten nicht bestätigen, und das Oberverwaltungsgericht Niedersachsen bestätigte 2020 das Verkaufsverbot für ein Benfotiamin-Nahrungsergänzungsmittel. In Deutschland ist Benfotiamin als Arzneimittel zugelassen, apothekenpflichtig, aber nicht verschreibungspflichtig. Auf der Dopingliste der WADA für 2026 steht es nicht.

Sicherheit

Benfotiamin gilt in den Studien als gut verträglich. Die Fachinformation eines deutschen Präparats nennt in Einzelfällen Überempfindlichkeitsreaktionen wie Nesselsucht oder Hautausschlag sowie Magen-Darm-Beschwerden. In Phase-I-Studien waren die häufigsten Befunde leicht erhöhte Leberwerte und weiße Blutkörperchen im Urin, ohne Unterschied zu Placebo in der Häufigkeit. Für die Schwangerschaft und die Stillzeit gibt es keine eigenen Studien, und die EFSA vermisste Untersuchungen zu Fortpflanzung, Erbgut und Langzeitwirkung. Wer Nervenbeschwerden hat, sollte die Ursache ärztlich klären lassen, denn Benfotiamin ersetzt weder eine gute Blutzuckereinstellung noch die Behandlung anderer Ursachen.

BK-Score Belegt, mit Einschränkungen

Human-Evidenz		6
Mechanismus		5
Sicherheits-Datenlage		7
Hype-Abstand		5
Anwendungserfahrung		7

Evidenz 6, weil mehrere randomisierte Studien vorliegen, die aber klein oder kurz sind und sich widersprechen: Kurzstudien zur diabetischen Polyneuropathie zeigen weniger Beschwerden (BENDIP, 133 Ausgewertete, 6 Wochen, NSS per Protokoll p = 0,033, ITT p = 0,055; BEDIP, 40 Patienten, 3 Wochen), die langen Studien mit objektiven Endpunkten fanden keinen Effekt (BOND, 57 Teilnehmende, 12 Monate; Fraser 2012, 67 Teilnehmende, 24 Monate). Mechanismus 5, weil die Transketolase-Aktivierung und die Blockade von drei Schadenswegen nur im Tier gezeigt sind (Hammes 2003); am Menschen ist der Anstieg von Thiamin im Blut gut gemessen, die Senkung von AGEs aber in einer RCT mit 82 Patienten nicht bestätigt (Alkhalaf 2012). Sicherheit 7, weil kontrollierte Daten bis 24 Monate ohne relevante Unterschiede zu Placebo vorliegen und es in Deutschland als Arzneimittel mit Fachtext zugelassen ist; die EFSA fand 2008 aber keine ausreichenden Studien zu Fortpflanzung, Erbgut und Langzeittoxizität. Hype 5, weil die Vermarktung als Glykations- und Anti-Aging-Schutz auf Tierdaten fußt, während der Nutzen bei Neuropathie-Beschwerden echt, aber kurzfristig belegt ist. Anwendung 7, weil Benfotiamin seit vielen Jahren in Deutschland als Arzneimittel reguliert eingesetzt wird, frühe Studien mit Präparaten stammen von 1996 und 1999. Richtung gemischt: positive Kurzstudien und ein Alzheimer-Signal (CDR p = 0,034) gegen neutrale Langzeitstudien.

Bewertet wird der Wissensstand, nicht die Substanz. „Sicherheits-Datenlage 9“ heißt: gut untersucht – nicht: harmlos.
Subjektive Einschätzung von Biohacking Kompakt auf Basis offengelegter Vergaberegeln – keine wissenschaftliche Bewertung und keine medizinische Empfehlung. Regeln und alle Bewertungen

Häufige Fragen zu Benfotiamin

Was ist der Unterschied zwischen Benfotiamin und Vitamin B1?

Benfotiamin ist eine fettlösliche Vorstufe von Vitamin B1, die im Körper zu Thiamin umgebaut wird. Sie wird besser aufgenommen und hebt die Thiaminspiegel im Blut deutlich stärker als normales Thiaminhydrochlorid. In den Zellen ist der Vorsprung kleiner als im Blutplasma.

Hilft Benfotiamin bei diabetischer Neuropathie?

Kurze Studien über 3 bis 8 Wochen zeigten weniger Beschwerden, vor allem weniger Schmerz. In Studien über 12 und 24 Monate veränderte Benfotiamin die messbare Nervenfunktion aber nicht. Es ist damit eher eine Option zur Symptomlinderung als ein belegter Schutz vor dem Fortschreiten.

Schützt Benfotiamin vor AGEs und Glykation?

Im Tierversuch blockierte Benfotiamin die Bildung von Zuckerendprodukten. Beim Menschen senkte es AGEs in einer placebokontrollierten Studie über 12 Wochen nicht, in einer Alzheimer-Studie wurde ihr Anstieg gebremst. Ein allgemeiner Anti-Glykations-Effekt ist nicht belegt.

Kann Benfotiamin bei Alzheimer helfen?

Eine Pilotstudie mit 70 Teilnehmenden zeigte über ein Jahr weniger Verschlechterung in einer Alltagsbewertung, im primären Gedächtnistest aber keinen signifikanten Unterschied. Eine größere Studie mit 406 Teilnehmenden läuft noch. Bis dahin ist das ein Forschungsansatz, keine Therapie.

Warum gibt es Benfotiamin in Deutschland nur in der Apotheke?

Für Nahrungsergänzungsmittel erlaubt die EU nur bestimmte Vitamin-B1-Formen, Benfotiamin gehört nicht dazu. Ein Gericht hat den Verkauf als Nahrungsergänzung deshalb untersagt. Als Arzneimittel ist Benfotiamin zugelassen und apothekenpflichtig, aber ohne Rezept erhältlich.

Hat Benfotiamin Nebenwirkungen?

In Studien bis zu 24 Monaten traten Nebenwirkungen nicht häufiger auf als unter Placebo. Selten sind allergische Hautreaktionen und Magen-Darm-Beschwerden beschrieben. Zu Schwangerschaft, Stillzeit und Langzeitsicherheit fehlen eigene Daten.

Quellen

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Reine Information, keine medizinische Beratung und keine Anwendungs- oder Dosierempfehlung. Verschreibungspflichtige und nicht zugelassene Wirkstoffe gehören in ärztliche Hände. Stand: 2026-09-27.